Керівник установи__________ Керівник аптеки ______________________

(підпис) (підпис)

Бухгалтер________________

(підпис)


Аптечне управлінняХарківське код Аптека №329 Відділзапасів
ВИМОГА №27

від“11” травня 2011 р.

Кому Міська клінічна лікарня № 30

Підстава відпуску вимога

НАКЛАДНА від“___” ____________________________________ Через кого __________________________________ Довіреність №______ _від___________________
№з/п Найменування товару Одиниці виміру Кількість За роздрібними цінами За оптовими цінами
замовлено відпущено ціна сума ціна сума
1. Настоянка календули 40 мл фл
2. Гідрокортизону ацетат суспензія для ін’єкцій 2,5 % 2 мл амп № 10 уп
3. Нафтізин розч.0,05% 10 мл ул
4. Спирт камфорний 10% розчин 40 мл фл
5. Супрастін розчин для ін’єкц.20 мг 1 мл амп.№5 уп
6. Ектерицид 250 мл фл
РАЗОМ: х х х х

Продажна сума:_______________________________________________________________

(прописом)

Замовив ___________________ ВІДПУСТИВ: ________________________

(підпис) (підпис)

Місце Розпорядники кредитів: ОДЕРЖАВ: _________________________

печатки (підпис)


0394834518830827.html
0394887250045597.html
    PR.RU™